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远离癌症从何开始?早期预防和体检筛查

2017-12-19 17:35:58

癌症发生两个最核心的条件:基因突变和免疫逃逸。翻译成大白话就是:积累一定的基因突变,同时积累的变异细胞要躲避免疫系统的监管。


目前治疗癌症的手段已经越来越多。通过早期预防和筛查,许多癌症可以得到有效的控制和治疗。



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预防


想远离癌症,第一是要预防,包括戒烟、多运动、减肥、避免厨房油烟、避免固定燃料等。


运动和锻炼:美国癌症研究中心近期发表的一篇论文表明,运动、锻炼可以显著降低此项研究26种癌症中的13种癌症的发病率。运动和锻炼包括走路、跑步、游泳、健身等。防癌运动量很重要,什么运动形式不那么重要。


远离烟草:肺癌是我国发病率和死亡率增长快、对人群健康和生命威胁很大的恶性肿瘤之一。全世界有三分之一的肺癌患者在中国;中国的人口占世界五分之一,肺癌患者占到世界的三分之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤前列,女性发病率和死亡率也比较靠前。大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。



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“筛查”是不能缺少的一环


早发现、早治疗、早治愈,预防和筛查比治疗更重要。“筛查”是不能缺少的一环。如果能做到早发现早治疗,某些癌症的治愈率能达到90%以上。但因为医保资源有限、技术、仪器等方面等众所周知的原因,80%的中国患者在发现癌症时已经进入中晚期,晚期癌症很多已经丧失了手术价值,只能保守治疗,这或许是国内癌症患者五年生存率远低于美国、日本等发达国家的首要原因。



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由于癌症早期常无特殊症状,甚至毫无症状,故癌症的早期发现、早期诊断主要是通过定期健康体检和人群筛查完成。目前国内筛查癌症的方法主要是通过化验血肿瘤指标及B超、CT、MRI、PET-CT等检查,但这些方法的敏感性和特异性均不高,发现有异常时往往已是中晚期。


癌症并非绝症,其治愈率很大程度上取决于所处病程:如果能通过早期检测,肿瘤细胞数通常在1亿以内,尚处于可逆发展阶段,肿瘤组织是脆弱的,肿块周围尚未形成血管,通过改善生活习惯及机体免疫功能,或者一次手术就很容易将其扼杀在摇篮状态。



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对于接受肿瘤早期筛查的人群来说,如何保证检测的准确性最为至关重要。日本防癌体检可以发现5毫米以下的癌症,以先进的癌症综合检查体系,编织建立起一个以毫米、微米为单位的“网”,可以发现和排查全部已知300多种早初期癌症,截止2008年,日本全国癌症治愈率达到68%,位居世界前列,而如此高的治愈率,取决于早初期癌症的发现。


在日本,高端体检都是由有经验的专科医生完成的,专业的癌症筛查更是如此。以B超为例,医生经验不同,对影像的判断也不同。有经验的医生能分辨出细小的病变,而经验不足的医生或者非医生,可能就错过了。所以在选择体检医生的时候,一般都要求15年以上临床经历的专科医生。专科医生对自己领域内的检查项目拥有丰富的经验,能够对检查结果进行准确的判断、解读及应对,并且极少出现过度体检的情况。


对于出国体检和就医的客人,我们一向推荐日本。在地缘上,日本为中国的邻国,飞行距离近,时差仅2小时;在文化和饮食习惯上又特别接近;在医疗费用上,也比美国便宜,更具性价比。


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